脊柱管狭窄症

研修

【はじめに】

年を重ねると、「腰が痛い」「長く歩けない」「足がしびれる」といった悩みを持つ方が増えてきます。
その中でも多くの高齢者にみられるのが 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう) です。

この病気は、背骨の中を通る「脊柱管(せきちゅうかん)」という神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されることで痛みやしびれを引き起こす病気です。
放っておくと歩行が難しくなったり、日常生活に支障をきたすこともありますが、早めのリハビリや運動療法で改善を目指すことができます。


【第1章 脊柱管狭窄症のしくみ】

人間の背骨(脊柱)は、首から腰まで24個の骨が積み重なってできています。
その中を通るトンネルのような空間が「脊柱管」です。ここには、脳から続く神経(脊髄や神経根)が通っています。

年齢を重ねると、この脊柱管の周りの骨や靭帯(じんたい)が厚くなったり、椎間板が変形して飛び出したりして、トンネルの内側が狭くなってしまいます。
これが「脊柱管狭窄症」です。

狭くなったトンネルの中で神経が圧迫されると、腰や足に痛み・しびれ・力が入りにくいなどの症状が現れます。
特に、歩いているとだんだん痛みが出てきて休みたくなる「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」が特徴的です。
休むと痛みが軽くなり、また歩けるようになります。


【第2章 原因と発症の背景】

脊柱管狭窄症の主な原因は 加齢による変化 です。
背骨の関節や椎間板は年齢とともにすり減り、変形します。
また、長年の姿勢や重労働、運動不足もリスクを高めます。

代表的な原因には以下のようなものがあります。

  1. 椎間板(背骨のクッション)の老化・変形
  2. 椎間関節の変形や骨の増殖
  3. 靭帯の肥厚(じんたいが厚くなること)
  4. 姿勢の悪化(猫背や腰の反りすぎ)

これらが重なって神経を圧迫し、痛みやしびれを起こすのです。


【第3章 症状の特徴】

脊柱管狭窄症の症状は人によって異なりますが、多くの方に共通する特徴があります。

  • 腰やお尻、太もも、ふくらはぎの痛み・しびれ
  • 歩いていると痛みが強くなるが、休むと楽になる
  • 足に力が入りにくい・つまずきやすい
  • 前かがみ姿勢で楽になる(自転車は平気だが、歩くとつらい)

このような症状が続く場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。


【第4章 検査と診断】

診断には問診と身体の動きの確認、そして画像検査が行われます。

  • 問診:症状の出るタイミングや歩ける距離、痛みの部位を詳しく聞き取ります。
  • 神経テスト:感覚や反射、筋力の低下があるかを調べます。
  • MRI検査:神経の圧迫の状態を確認します。

診断がついたら、症状の程度に応じて治療やリハビリを行っていきます。


【第5章 治療とリハビリの基本】

脊柱管狭窄症の治療は、手術をしない保存療法が中心です。
リハビリ、薬物療法、温熱療法、電気療法などを組み合わせて行います。

🌿 リハビリの目的

  • 痛みやしびれの軽減
  • 姿勢の改善
  • 筋力・柔軟性の回復
  • 歩行能力の維持

💪 主なリハビリ内容

  1. 姿勢改善訓練
     背中を伸ばしすぎず、少し前かがみを保つ姿勢で神経の圧迫をやわらげます。
  2. 下肢筋力トレーニング
     太ももの前(大腿四頭筋)・お尻(大臀筋)・ふくらはぎ(下腿三頭筋)を鍛えることで、歩く力を支えます。
  3. 体幹安定訓練
     お腹・背中の筋肉を整えることで、姿勢を安定させ、腰の負担を軽減します。
  4. ストレッチ・柔軟運動
     股関節や背筋の柔らかさを保ち、痛みを出にくくします。
  5. 歩行訓練
     平行棒内やマシーン歩行で安全に歩行を再学習。間欠性跛行を改善します。

【第6章 治療の補助となる物理療法】

リハビリと併用して行う治療法も効果的です。

  • 電気治療(低周波・干渉波):筋肉のこりをほぐし、血行を促進。
  • 温熱療法:腰を温めて血流を良くし、痛みを軽減。
  • ウォーターベッドマッサージ:全身を優しく刺激し、緊張をほぐす。
  • メドマー療法:空気圧で足をマッサージし、むくみや血行不良を改善。

これらを組み合わせることで、より効果的に回復をサポートします。


【第7章 体験談】

70代男性・Bさんは、5年前から腰と足のしびれに悩んでいました。
病院で脊柱管狭窄症と診断され、当初は500メートル歩くのも苦しかったそうです。

オリオンで週2回、歩行訓練と下肢筋トレ、温熱療法を続けた結果、半年ほどで1キロ以上歩けるようになりました。
「最初は不安でしたが、少しずつ体が軽くなり、今は散歩が楽しみになりました」と笑顔で話してくれました。

このように、継続的な運動とリハビリが改善の鍵になります。


【第8章 生活の工夫と予防】

脊柱管狭窄症は、日常生活での工夫でも症状を和らげることができます。

  • 長時間立ちっぱなしや前屈みを避ける
  • 重い荷物を持たない
  • 姿勢を整える(少し前傾が楽)
  • 適度な運動を継続する
  • 栄養バランスの良い食事を心がける

また、ストレッチや筋トレを日課にすることで再発予防にもつながります。


【第9章 今後の展望と希望】

脊柱管狭窄症は「治らない病気」と思われがちですが、
実際にはリハビリと正しい生活習慣で多くの方が痛みの少ない生活を取り戻しています。

最近では、AIを活用した歩行分析や、個別運動プログラムの作成など、
より科学的なサポートが進んでいます。

また、EMS(電気刺激)による筋力補助トレーニングや、温熱と運動を組み合わせたハイブリッド治療も注目されています。
「動くこと」「整えること」「続けること」——この3つが回復への鍵です。


【まとめ】

脊柱管狭窄症は、年齢による変化で起こるごく一般的な症状ですが、
正しい知識とリハビリによって、十分に改善が可能です。

オリオンでは、下肢筋力トレーニング・歩行訓練・温熱療法・電気治療などを組み合わせ、
「痛みを軽く」「歩く力を戻し」「毎日を快適に過ごす」ことを目指しています。

焦らず、少しずつ、自分のペースで続けていくことが何より大切です。
そして、痛みのない未来を一緒に目指しましょう。

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